Epilessia e CBD: quali benefici sono stati dimostrati?

L’epilessia è una malattia neurologica che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Sebbene esistano trattamenti convenzionali per l’epilessia, alcuni pazienti non riescono a trovare un adeguato sollievo dai loro sintomi o sperimentano effetti collaterali indesiderati. Nel corso degli anni, il cannabidiolo (CBD) ha suscitato crescente interesse come potenziale trattamento per l’epilessia. Questo articolo esaminerà la ricerca attuale sul CBD e l'epilessia, nonché le implicazioni cliniche relative all'uso del CBD nel trattamento dell'epilessia.

Cos'è l'epilessia?

L’epilessia è una malattia neurologica cronica caratterizzata da crisi epilettiche ricorrenti. Le convulsioni sono causate da un’attività elettrica anomala ed eccessiva nel cervello, che può causare convulsioni, spasmi muscolari, perdita di coscienza e altri sintomi.

Le convulsioni possono essere scatenate da diversi fattori come stress, privazione del sonno, uso di alcol o droghe, lesioni alla testa, tumori al cervello, malattie infettive o genetiche o anomalie cerebrali congenite.

L’epilessia può essere trattata con farmaci anticonvulsivanti, chirurgia o altre terapie. Sebbene l’epilessia possa essere una condizione cronica, la maggior parte delle persone affette da epilessia può condurre una vita normale con un trattamento adeguato.

Quali sono i benefici del CBD per il trattamento dell’epilessia?

Il cannabidiolo, noto anche come CBD, è uno dei 120 cannabinoidi identificati nella pianta di canapa, Canapa Sativa L.. Sono stati condotti numerosi studi sul CBD in tutto il mondo per esplorarne le possibili proprietà terapeutiche. Il CBD è disponibile in diverse forme, come: olio sublinguale, fiori da vaporizzare o persino cosmetici da applicare sulla pelle.

Il CBD agisce sul sistema endocannabinoide, che è un sistema biologico complesso presente nel corpo umano e in molti animali. Questo sistema è coinvolto nella regolazione di vari processi fisiologici come dolore, umore, appetito, sonno, risposta immunitaria, cognizione e capacità motorie.

Sono stati condotti studi scientifici per esaminare gli effetti del CBD sulle crisi epilettiche. I risultati sono stati promettenti, dimostrando che il CBD può ridurre la frequenza e la gravità delle crisi in alcune persone affette da epilessia.

In particolare, sono stati condotti due studi clinici randomizzati, in doppio cieco e controllati con placebo per valutare l'efficacia del CBD nel trattamento della sindrome di Lennox-Gastaut e della sindrome di Dravet, due forme rare e gravi di epilessia. In questi studi, i partecipanti hanno ricevuto CBD o un placebo in aggiunta al loro trattamento abituale. I risultati hanno mostrato che il CBD era efficace nel ridurre il numero di convulsioni nei partecipanti con queste sindromi epilettiche.

Il caso dell'Epidiolex

Epidyolex è un medicinale a base di cannabidiolo (CBD). approvato dalla FDA (Food and Drug Administration) negli Stati Uniti e dall'EMA (European Medicines Agency) in Europa per il trattamento di alcuni tipi rari e gravi di epilessia, comprese la sindrome di Lennox-Gastaut e la sindrome di Dravet, in pazienti di età pari o superiore a due anni.

In Francia, l'uso di Epidyolex deve essere regolamentato da un'Autorizzazione Temporanea per l'Uso Nominativo (ATUn), che deve essere richiesta dal medico prescrittore all'Agenzia Nazionale per la Sicurezza dei Medicinali e dei Prodotti Sanitari (ANSM). Tale autorizzazione viene rilasciata per un periodo massimo di un anno ed è rinnovabile.

È importante sottolineare che l'uso di Epidyolex in Francia è limitato a pazienti con sindromi epilettiche specifiche e deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un operatore sanitario qualificato esperto nel trattamento dell'epilessia.

Epidyolex è composto da estratto purificato di canapa e non contiene tetraidrocannabinolo (THC), un altro composto della pianta di canapa, considerato narcotico in Francia a causa del deterioramento cognitivo che può causare.

Epidyolex viene somministrato per via orale sotto forma di soluzione oleosa ad una velocità di 2,5 mg/kg in due dosi al giorno (5 mg/kg/giorno) per una settimana. Dopo una settimana, la dose deve essere aumentata fino a una dose di mantenimento di 5 mg/kg due volte al giorno (10 mg/kg/giorno). A seconda della risposta clinica individuale e della tollerabilità, ciascun dosaggio può essere aumentato settimanalmente con incrementi di 2,5 mg/kg due volte al giorno (5 mg/kg/giorno) fino a un dose massima raccomandata di 10 mg/kg due volte al giorno (20 mg/kg/giorno).

Quali sono i possibili rischi associati all’uso del CBD?

Sebbene il CBD sia considerato sicuro e ben tollerato dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), potrebbe avere alcuni effetti avversi. Inoltre è controindicato in alcuni casi e può interagire con altre sostanze presenti nei farmaci.

reazioni avverse

Gli effetti collaterali più comuni elencati nella letteratura scientifica sono sonnolenza, diminuzione dell'appetito, diarrea, febbre, affaticamento e vomito. Questi effetti si registrano principalmente a concentrazioni superiori a 10 mg/kg/giorno.

Contro-indicazioni

Il CBD può causare aumenti delle transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi [ALT] e/o aspartato aminotransferasi [AST]), le persone con patologie epatiche, come l'epatite virale, tossica, microbica, indotta da farmaci, alcolica o con insufficienza cardiaca, non dovrebbero utilizzare il CBD.

Il CBD potrebbe anche aumentare la pressione intraoculare con conseguenze potenzialmente dannose nei pazienti affetti da glaucoma. Il CBD è quindi controindicato per le persone affette da glaucoma.

Infine, poiché i dati sull’uso del CBD nelle donne in gravidanza e in allattamento e nei bambini sono limitati, come misura precauzionale il CBD non è raccomandato per queste popolazioni.

Interazioni farmacologiche

Il CBD può interagire con le molecole utilizzate in alcuni farmaci antiepilettici come clobazam, valproato e stiripentolo. L'uso di clobazam in combinazione con CBD aumenta l'incidenza di sonnolenza e sedazione. Valproato e stiripentolo aumentano l’incidenza dell’aumento delle transaminasi.

Leggi il nostro articolo completo: CBD: quali rischi (effetti avversi, controindicazioni, interazioni)?

Quali precauzioni dovresti prendere prima di usare il CBD?

In caso di patologia moderata o grave, si consiglia vivamente di consultare un operatore sanitario prima di utilizzare il CBD, in particolare in caso di trattamento farmacologico.

È sempre consigliabile privilegiare un marchio francese di cui sia possibile verificare la qualità e la trasparenza, in particolare con elementi concreti come la fornitura di certificati di analisi, l'assistenza clienti, le recensioni certificate dei clienti.

fonti:

¹ Devinsky, O., Cross, JH, Laux, L., Marsh, E., Miller, I., Nabbout, R., et al. (2017). Prova del cannabidiolo per convulsioni resistenti ai farmaci nella sindrome di Dravet. Il giornale di medicina del New England, 376(21), 2011-2020.

² Thiele, EA, Marsh, ED, francese, JA, Mazurkiewicz-Beldzinska, M., Benbadis, SR, Joshi, C., et al. (2018). Cannabidiolo in pazienti con convulsioni associate alla sindrome di Lennox-Gastaut (GWPCARE4): uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. La Lancetta, 391(10125), 1085-1096.

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