Il cannabidiolo (CBD) sta diventando sempre più popolare in Francia e nel mondo. I benefici di questo composto naturale della pianta di canapa, Canapa Sativa L., sono ormai ampiamente documentati nella letteratura scientifica e nelle testimonianze di milioni di utilizzatori.
Il CBD, infatti, ha un ampio campo d'azione sul corpo umano, più precisamente sul sistema endocannabinoide, permettendone così di essere studiato nel contesto di numerose patologie come Malattia di Parkinson, Alzheimer, Theepilessia, la sclerosi multipla o l' tumori.
Il CBD non è quindi una sostanza innocua e, in questo senso, può sollevare interrogativi sui suoi potenziali rischi per la salute.
Quindi, quali sono gli effetti collaterali, le controindicazioni e le interazioni farmacologiche del CBD? Questo è ciò che intendiamo esplorare in questo articolo.
Quali sono i possibili effetti collaterali del CBD?
Lo indica l’Organizzazione Mondiale della Sanità in un rapporto pubblicato nel giugno 2018 Il CBD è sicuro e ben tollerato, non causa assuefazione, dipendenza o rischio di overdose.
Tuttavia, la letteratura scientifica indica che il CBD può causare lievi effetti collaterali.
Le informazioni più attendibili ad oggi individuate provengono dal foglio informativo di Epidyolex¹, un medicinale formulato con cannabidiolo, come parte del trattamento adiuvante delle crisi epilettiche associate alla sindrome di Lennox-Gastaut (SLG) o alla sindrome di Dravet (DS).
In questo documento, gli effetti collaterali riportati più frequentemente sono:
- sonnolenza;
- diminuzione dell'appetito;
- diarrea;
- febbre;
- fatica;
- e vomito.
In uno studio² pubblicato nel 2021 sulla rivista medica internazionale Journal of the American Medical Association, 120 partecipanti sani di età compresa tra 24 e 60 anni, che non utilizzavano farmaci che potrebbero avere potenziali interazioni con il CBD, sono stati randomizzati a ricevere CBD, 300 mg al giorno giorno (purezza del 99,6%, 150 mg due volte al giorno, corrispondenti a 4,3 mg/kg al giorno) per 4 settimane. Quattro partecipanti (6,8%) avevano enzimi epatici elevati (~ 3 volte superiori al limite superiore della norma (ULN)) che hanno portato all'interruzione del trattamento in un partecipante. Gli autori hanno riferito che in nessuno di questi partecipanti l’aumento della bilirubina totale era maggiore del doppio. A tal fine, l’Autorità Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) ha determinato la dose di 4,3 mg/kg al giorno come la dose più bassa con effetti avversi osservati (LOAEL – “Livello più basso di effetti avversi osservati").
Per evitare qualsiasi effetto negativo, si raccomanda di non superare i 4,3 mg/kg/giorno.
Il CBD può interagire con i farmaci?
Il CBD può effettivamente interagire con alcuni farmaci. Il CBD viene metabolizzato dal sistema enzimatico del fegato, che è anche responsabile della scomposizione di molti farmaci comunemente prescritti.
Se assumi il CBD contemporaneamente ad alcuni farmaci, il sistema enzimatico potrebbe essere inibito, il che significa che potrebbe non essere in grado di metabolizzare i farmaci in modo altrettanto efficiente.
Il consumo di CBD può quindi portare ad un aumento della concentrazione del farmaco nel tuo sistema, che può aumentare il rischio di effetti collaterali.
I dati scientifici esistenti evidenziano le seguenti interazioni (elenco non esaustivo):
- clobazam
- Diflunisal
- Esketamine
- Fenofibrato
- Gemfibrozil
- lamotrigina
- Lorazepam
- Metadone
- Morfina
- Fenitoina
- propofol
- Rapamicina (everolimus/sirolimus)
- Repaglinide
- Tacrolimus
- Valproato/Stiripentolo
- warfarin
Al contrario, alcune sostanze possono ridurre l'efficacia del CBD come la rifampicina, la carbamazepina, l'enzalutamide, il mitotano e l'erba di San Giovanni.
È importante notare che l’interazione tra CBD e farmaci può variare a seconda di molti fattori, compresa la dose di CBD e farmaci, i tempi della loro assunzione e le caratteristiche individuali di ciascuna persona. Alcune interazioni possono avere un impatto minimo, mentre altre possono causare effetti collaterali.
Se stai assumendo farmaci e stai pensando di utilizzare il CBD, si consiglia di consultare un operatore sanitario per discutere le opzioni e la gestione dei potenziali rischi.
Quando il CBD non è raccomandato?
glaucoma
Secondo alcune ricerche³ ⁴, sembra che il CBD possa causare un aumento della pressione intraoculare, che potrebbe avere effetti dannosi per i pazienti affetti da glaucoma. Il glaucoma è una patologia oculare che può portare alla perdita progressiva e irreversibile della vista. Pertanto, l’uso del CBD è fortemente sconsigliato ai soggetti affetti da questa patologia.
Malattie del foie
Sempre secondo il rapporto informativo di Epidyolex, il cannabidiolo può causare aumenti dose-dipendenti delle transaminasi epatiche (alanina aminotransferasi [ALT] e/o aspartato aminotransferasi [ASAT]). Gli aumenti di solito si verificano entro due mesi dall’assunzione del CBD. Pertanto, gli individui con livelli basali di transaminasi superiori a tre volte il limite superiore della norma (ULN) o aumenti di bilirubina superiori a due volte l’ULN dovrebbero evitare di consumare cannabidiolo.
Il CBD non è raccomandato per le persone soggette a danni epatocellulari e/o malattie del fegato come cancro al fegato, epatite, steatosi o persino cirrosi epatica.
ipotiroidismo
L'Agenzia europea per i medicinali (EMA), nel suo rapporto sulla sicurezza dell'Epidiolex, si basa sui dati preclinici di uno studio di tossicità orale di 26 settimane sui ratti e indica che il CBD sembra ridurre la tiroxina e aumentare gli ormoni stimolanti la tiroide (TSH). Consumando CBD, il rischio per le persone che non secernono abbastanza tiroxina naturale è quello di accentuare l’ipotiroidismo. Questo è il motivo per cui, in assenza di ulteriori studi clinici e come misura precauzionale, il CBD non è raccomandato per le persone con ipotiroidismo, anche quando viene somministrato un trattamento di tipo Levothyrox.
Donne incinte o che allattano
Ad oggi la letteratura scientifica non è sufficientemente documentata per quanto riguarda l’uso del CBD nelle donne in gravidanza o in allattamento. I dati disponibili riguardano principalmente gli animali e non sono sufficienti per convalidare la sicurezza del CBD nelle donne in gravidanza o in allattamento. A titolo precauzionale, il CBD è controindicato per le donne incinte o che allattano.
bambini
Poiché l’uso del cannabidiolo nei bambini sotto i 2 anni non è stato ancora stabilito, come misura preventiva è meglio non somministrare il CBD ai bambini.
Il CBD può compromettere la capacità di guidare?
Alcuni studi⁵ ⁶ hanno esaminato gli effetti del cannabidiolo sulla guida e hanno indicato che non altera le funzioni cognitive o le prestazioni di guida.
Tuttavia, le istruzioni di Epidyolex specificano che “il cannabidiolo ha una forte influenza sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari perché può provocare sonnolenza e sedazione. Si consiglia ai pazienti di non guidare o utilizzare macchinari finché non avranno acquisito sufficiente esperienza con il cannabidiolo per essere in grado di valutare la sua influenza sulle loro capacità.
A seconda del dosaggio, il CBD può causare sonnolenza o addirittura effetti sedativi. È quindi importante prestare attenzione agli effetti del CBD dopo l’uso prima di prendere la decisione di mettersi alla guida.
Leggi il nostro articolo completo: Puoi guidare dopo aver consumato CBD?
Quali precauzioni dovresti prendere prima di usare il CBD?
Prima di utilizzare il CBD e soprattutto se si soffre di una patologia e/o si è in cura, si consiglia di chiedere il parere di un operatore sanitario.
L'Accademia Nazionale di Medicina in Francia raccomanda che gli utenti siano informati sulla dose in milligrammi di CBD consumata per dose e che, se supera i 50 mg/giorno, tale assunzione sia preceduta, in caso di trattamento farmacologico in corso, da una ricerca preventiva , con un operatore sanitario (medico, farmacista), di possibili interazioni farmacologiche e non comporta l'interruzione del trattamento farmacologico
Qualunque sia la tua situazione, sapere come scegliere il prodotto CBD giusto è fondamentale. IL Laboratorio Sensilia ha avuto cura di dettagliare gli aspetti chiave da tenere in considerazione prima di acquistare un prodotto CBD, in un articolo completo disponibile sul suo Journal: Come scegliere il prodotto CBD giusto?
Per andare oltre:
Dosaggio del CBD: come trovare il dosaggio giusto?
Come scegliere il prodotto CBD giusto?
Olio di CBD: come ottenere risultati migliori?
Puoi guidare dopo aver consumato CBD?
fonti:
¹ https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/epidyolex-epar-product-information_fr.pdf
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